什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是女性子宫内多见的非恶性肿瘤，根据其在宫体内肌肉分布位置的不同，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，不过，肌瘤也可以同时在多种位置生长。

通常情况下，20岁以下的少女很少有患子宫肌瘤的，该病的高发年龄段在30到50岁之间，且多为良性。不过，随着时间的推移，子宫里的肿瘤可能会越长越多或者越来越大，极可能导致不孕不育，育龄的妇女要格外小心。

子宫肌瘤虽属于肿瘤，但也没那么可怕，它是一种良性肿瘤。此病常见症状有月经不调，白带量过多，小腹有压迫感等等。一般来说，肌瘤5cm以下转变恶性肿瘤的几率为零，医院不采取治疗。而肌瘤5cm以上，就有可能会转变恶性肿瘤，医院会借助手术来诊治。

肌瘤性本善，还是会捣蛋

大部分子宫肌瘤没有什么明显症状，很多人自然也不会引起重视。但你要是以为「肌瘤小小，能奈我何」，可就太天真了。

1. 让你如厕不给力

约 20% 的子宫肌瘤是「浆膜下肌瘤」，长在子宫最外面的浆膜上。

这种瘤子就像「违章建筑」，常常会给邻居们带来麻烦：

比如压着前方的膀胱兄，引起尿频尿急；

欺压侧边的输尿管同学，导致尿不出，憋在肾里形成积水；

再靠到后方的肠道上去歇息一下，您就该抱怨便秘了；

万一它哪天一兴奋，来个 360° 转体，形成了扭转，您就会感受到肚子里一种突如其来的疼痛。

2. 让你「血崩」

约 60%～70% 的子宫肌瘤是「肌壁间肌瘤」，被子宫肌层包裹着。

约 10%～15% 的子宫肌瘤是「粘膜下肌瘤」，长在子宫的粘膜层，位置上更靠向宫腔。

这两种瘤子如果可劲儿猛长，常常带来「血崩」的问题：

瘤子体积变大后，宫腔面积也会增大，影响到子宫收缩，导致止血不易，出现不规则阴道出血；

增大的瘤体，也会压迫其周围的静脉，使子宫的血管扩张充血，引起月经增多、月经期延长、月经过于频繁。

你想想啊，如果姨妈频繁做客，或者总是有不规则阴道出血，就容易因为失血过多引起失血性贫血。整个人面色萎黄、倦怠乏力、头晕心悸……

3. 让你白带增多

前面提到，子宫肌瘤通过「违章盖屋」，可以使子宫的使用面积更大一点。

但是，这样一来也可能出现因为使用面宫腔增大，周围过于拥堵（盆腔充血）而导致的白带增多，如果伴有感染，白带里可能还混有血丝、脓液。

如果瘤子继续火力全开，最终会导致下腹部硬硬的，时不时有坠胀疼痛的感觉，用手一摸，一个包块静静地在那里。

子宫肌瘤，留不留？

子宫肌瘤具体到留不留，是需要进一步斟酌的。

1. 考虑观察、保守治疗的情况

个头不大：一般说来，如果平时没啥感觉，是体检才偶然发现发现了子宫肌瘤，而且体积不大（＜ 5cm），可以继续观察，特别是接近绝经期的患者，可以考虑不予处理，因为绝经后，激素分泌自然会降低，不会刺激肌瘤增大。

孕期或产后：子宫肌瘤有一种病变叫「红色样变」，常常发生在妊娠或产褥期，会引起剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等，肌瘤也会迅速增大。因为时间特殊，一般都是先采取保守治疗。但这也提醒了备孕的女同胞，如果发现了子宫肌瘤，而且个头不小，数目不少，还是尽快移步医院咨询，孕前就积极处理。

2. 考虑积极手术的情况

下面要说的，都是可能需要手术的情况。如果医师也建议手术，不要因为害怕之类的，一直保守，一直延误，最后处理起来可能就棘手了。

有恶变的可能：虽然子宫肌瘤性本善，但也会变，毕竟这里面还是有个「瘤」字。子宫肌瘤有一种肉瘤样变，发病率虽然只有 0.4%～0.8%，这并不表示我们不用提防癌变的风险。这时的肌瘤已经完全丧失了本性，如烂鱼肉般，需要严肃对待。另外，要额外警惕子宫肌瘤短期内迅速增大，特别是绝经后还一个劲儿长的。

不留，一刀下去就一了百了吗？

很可惜，并不是。

子宫肌瘤最常见的治疗方式有药物和手术，手术具体又分为：

子宫肌瘤剔除术：只是把违章建筑的房屋拆了，形成房屋的原因没有解决，后期还会导致复发现象。

子宫切除术：把整个大楼连同违章建筑都一锅端了。

留，有何危害？

1.影响生育

对于正当生育年纪的女性来说，生殖系统疾病最大的危害就是影响怀孕。肌瘤在子宫的位置如果在输卵管附近，可能对其产生压迫，阻碍正常的排卵和受精卵着床，导致长期无法怀孕。就算成功受孕，患者的流产机率也会明显偏高。

2.影响体质

子宫肌瘤引起的长期月经量过多会导致患者贫血，用中医的话来说就是血虚、气血失调。如果任由其发展，严重时可能引起贫血性心脏病。

3.并发其他妇科疾病

比如盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等。

4.ai变

虽然子宫肌瘤发展为恶性的机率非常小，但并不表示这样的事情不会落在自己的头上，尤其是年纪大的女性，良性瘤变性的机率将更大。目前比较常见的ai变种类是子宫肌瘤合并子宫体ai，约占患病比率的2%左右。

5.扭转及系列并发症

子宫肌瘤的瘤蒂部分容易扭转，患者可能会突然感到腹痛，如果不及时治疗将引起子宫轴性扭转。扭转还会导致盆腔感染、化脓，或者肌瘤游移，对子宫的伤害非常大。

留，如何继续好好相处？

前面说过，子宫肌瘤是个激素控，所以各位亲需要尽量避免一些特殊的药品，或者保不准含有雌激素的保健品。比如避孕药物，就需要谨慎使用。

除此之外，一个听起来有点鸡汤的答案是：平时均衡饮食，保持心情舒畅，学会认同这个疾病的存在，不强烈排斥，不过分担心，3～6 个月可以进行一次彩超检查或妇科专科检查，发现问题，再和医师共同决定适合的治疗方案。