肝病患者注意饮食和营养

　　热心网友提问：慢性肝病患者，久治难愈的，是否与营养不良有关呢?

　　很多慢性肝病尤其是肝硬化、肝癌、肝衰竭的患者，他们的表现都与营养不良有关，如消瘦、体重下降、肌肉组织减少或萎缩，面色晦暗、持续乏力不适，化验白蛋白及前白蛋白低，补充白蛋白后升高缓慢或不升高、肝功能恢复缓慢，反复腹水、感染,反复住院等等。

　　热心网友提问：慢性肝病患者为什么会出现营养不良呢?

　　1.吃的少了。很多慢性肝病患者都有食欲减退，对什么东西都不是特别有胃口。如果再有腹胀、腹水，即使有点胃口，没吃多少就觉得饱了。久而久之，胃容积越来越小，更吃不下多少东西。

　　2.空腹检查或禁食多了。慢性肝病患者常需要在医院做化验、B超甚至胃镜检查，这些检查都需要提前空腹10几个小时，加上抽血再损失一些营养，很容易出现营养不足。如果是住院患者，检查更加频繁，问题也更加突出，加上医院饭菜总也不如家里可口，不少患者住院一个月，人会瘦好几斤或瘦一圈。

　　3.营养素合成、吸收少了。肝功能受损导致多种蛋白质合成减少，如白蛋白、转铁蛋白等。肝病患者常出现消化道症状如腹胀、腹痛、恶心等，这些会引起功能性消化不良。门静脉高压也可引起营养素吸收和消化功能受损。另外，许多肝病患者同时胆囊不好、胆汁淤积或异常，会引起脂溶性维生素如维生素A、维生素D和维生素K的吸收减少与缺乏。

　　4.需要的多了。医师研宄发现，不少肝病患者心率偏快、情绪容易激动(交感神经兴奋)、处于比正常人高的分解代谢状态， 容易体重下降、营养不良，其病死率也显著增加。如果再有感染、发热、劳累，很容易出现营养物质“入不敷出”的情况，引起严重营养不良与并发症。

　　5.营养物质代谢乱了。患有肝病时会引起许多物质代谢紊乱，如胆固醇下降，血糖异常，锌、硒、钠、镁和磷等微量元素下降。血糖代谢异常尤其突出，慢性肝病容易出现糖耐量异常及肝源性糖尿病，但稍微多饿一会儿，又很 容易出现低血糖反应，即所谓“一吃就高、一饿就低”的现象，说明肝脏对血糖调节能力下降得很厉害。其次，缺乏硒则体内解毒能力下降，进而加重肝细胞损伤、坏死，还可以引起抵抗力下降而容易疲乏、感染。

　　6.人为因素引起的营养不良。应用利尿药物、放腹水会引起电解质及营养素丢失;过于强调清淡饮食容易导致蛋白、脂类摄入不足;外科手术、介入手术、透析等很容易引起营养物质摄入不足、丢失增多、分解增加;同时口服多种药物常引起胃肠与肝脏负担加重、胃部不适进而影响到消化吸收功能。

　　知道了患有肝病是引起营养不良的常见原因，也就容易有针对性地预防和治疗营养不良了。

　　热心网友提问：通过你的介绍，我们知道了慢性肝病患者营养不良的原因了，那么如何治疗呢?能不能给我们介绍一个通俗易懂、简单易行，且行之有效的方法呢?

　　慢性肝病患者的营养治疗，特别是肝硬化、重型肝炎肝衰竭、肝癌等这些所谓终末期肝病患者的营养治疗，是一个十分重要的问题， 也是当今肝病治疗领域的一个热点问题、焦点问题。俗话说：三分治，七分养，这就说明了慢性肝病患者营养治疗的重要性。慢性肝病的营养治疗，这是一个十分复杂的问题，一些专业性的治疗如肠道内营养我们在此不说了，我向大家介绍一个通俗易懂、简单易行，而由行之有效的方法，那就是——夜间加餐。