肛肠科

当心直肠癌在痔疮“掩护”下生长

文章来源:福州台江医院

  瑶瑶是公司有名的美女,高挑的身材,无可挑剔的五官,引得男员工们每天围在她身边打转。然而,瑶瑶总是拒人千里之外,不跟大家过多交流。她每天换一套衣服,上班经常迟到,每次从她身边经过,都能闻到很浓的香水味。她被同事们称为“冰山美人”。

  在公司里,我是和她说话比较多的人,但我们也并非很好的朋友。直到那次公司组织温泉度假,我才无意中知道了她的秘密和苦楚。

  泡温泉就要换泳衣,因为是年底,去度假的人特别多,她占着个更衣间很长时间不出来。我一急就把门推开了,一下子看见了她腰间有块纱布,她正用绷带把纱布绑在腰上,缠紧。我一看吓坏了,马上关上门退了出来。

  10分钟后她换好衣服出来了,走进一个小池子独自坐着。我一直为刚才的鲁莽行动很自责,就主动过去跟她道了个歉,“刚才真对不起,我不知道你是在处理伤口。”此时的瑶瑶显得很平静,她说,那不是伤口,是粪口。

  粪口?什么是粪口?我还傻傻地追问。她叹了口气说,粪口就是人工肛门,我是直肠癌,因为发现晚,全切了……

  原来,3年前,瑶瑶发现自己有便血,以为是痔疮,去医院检查的时候又因为害羞拒绝医师做直肠指检,一直当作痔疮治疗。

  便血持续半年多,她感觉症状更严重了,再次去医院检查,却被确诊为直肠癌,而且已经失去了保肛手术的机会,只能做全切术,终身要带一个人工再造的排便口,大肠的排泄物就从那个人工粪口中排出。

  从此,她每天要花很多时间清理粪袋,为了掩盖异味,她不得不喷上浓重的香水……而这一切,都源于那一次误诊。

  “十人九痔”:易引人误入歧途

  常言道“十人九痔”,确实,痔疮十分常见,且常伴有血便。因此,人们常常把便血都归咎于痔疮,而忽略了肠癌也有便血。因此,肠癌被误诊的病例屡见不鲜,特别是年轻的肠癌患者,在某些地方误诊率高达六七成。

  如何区别两种原因导致的便血呢?

  痔疮便血常不伴有里急后重或肛门不适,且常有粪便排出后肛门滴血或喷血,颜色鲜红,血与粪便不混合。

  肠癌便血视癌瘤部位高低而不同,肿瘤血便常伴大便习惯、性状(如大便变细)的改变,或里急后重、肛门不适,且粪便与血相混。若肿瘤靠近肛门,便血颜色较鲜,距肛门较远则颜色为褐色或暗红色,有时呈果酱样。

  凡有便血,都应找医师检查一下,不要自以为是,耽误诊治。如果医师提出做肛门直肠指检,患者应积极配合,并好做肠镜检查和活检以确诊。为早期发现肠癌,医师建议40岁以上的人群都能接受一次肠镜检查。

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