在日常的生活中，除了女性在月经期出血以外，几乎在非月经期也会出现阴道出血的症状。大多时候，女性朋友因觉得是小事常常忽略呢，其实医师要告诉大家，女性必须保持警惕，如果在平常的生活中不引起重视很有可能引起妇科疾病，虽然症状并不明显，但是万一发作起来，常常会因为错失治疗时机而更难治疗，所以如果女性朋友出现阴道不正常出血时，应该立即到医院检查，查明出血的原因，排除疾病的可能!那么到底阴道出血跟哪些因素有关联呢?下面由福州台江医院妇科医师来为您解答

　　一、与内分泌有关的出血

　　应用避孕药物时出现阴道出血，又称突破性出血：大多数发生在漏服药后;少数未漏服者出现阴道出血则与激素量不足有关;如出血发生在月经前半期。往往是雌激素不足，引起子宫内膜坏死剥脱出血;如出血发生在后半期，则为孕激素不足引起。应用避孕药引起的出血多为不规则点滴出血或经量增多经期延长。

　　功能失调性子宫出血：多发生于青春期及更年期经期长短不一，血量多少不定，多者可几倍于月经量甚至发生休克少者淋漓不断。因此两期卵巢功能不稳定，多属无排卵性出血患者常先有一段时间的闭经，然后发生子宫出血。有时开始为月经过多或经期延长而后转为不规则或持续性子宫出血。有时流血可历时十数日或更长。

　　绝经后子宫出血：近年来由于使用雌。孕激素日渐增多，使子宫出血率有所增加此外，有部分患者，绝经后卵巢分泌雌激素量虽减少但肾上腺分泌少量雌激素，逐渐积蓄后，可引起子宫内膜增生而致子宫出血。

　　二、与妊娠有关的出血

　　流产：孕龄妇女以往月经规则此次停经后出现阴道出血，首先应考虑早期流产。先兆流产时阴道出血量少，无腹痛或轻微下腹痛，有早孕反应。

　　异位妊娠：异位妊娠以输卵管妊娠为常见阴道出血，是输卵管妊娠的主要症状之一。由于输卵管缺乏完整的蜕膜，不适应孕卵发育胚胎早期死亡，胚囊从管壁分离进入腹腔称为输卵管流产，或穿破输卵管而致腹腔内出血引起血腹症。胚胎死亡后，子宫蜕膜失去WIG的支持而从子宫壁剥离而发生阴道出血。患者常有不孕史，多在停经6~8周后出现阴道出血出血量少，但淋漓不止直到输卵管病灶去除后才止血。

　　葡萄胎：阴道出血是葡萄胎早出现的症状一般在停经12周左右开始有阴道出血，呈暗红色，量多少不定时断时续或绵延不断，但随时可有大量出血。如在排出的血中见到水泡状物即可确诊。患者有贫血貌。

　　三、与炎症有关的出血

　　慢性宫颈炎：可表现为宫颈糜烂或宫颈息肉引起性交出血或少量不规则阴道出血。早期结核性子宫内膜炎因有内膜充血或溃疡形成引起月经过多或经期延长。慢性盆腔炎由于盆腔充血或因卵巢功能障碍而出现月经增多，常伴有下腹坠胀及腰能部疼痛等症状。

　　四、与肿瘤有关的出血

　　子宫内膜癌：是绝经前后常见的生殖道恶性肿瘤主要症状是持续或间歇性阴道出血，血量一般不多。早期除阴道出血外无其他症状检查时也可无明显阳性体征。晚期则血量增多，出现白带且有下腹痛。

　　宫颈癌：宫颈癌多见于中年妇女但也可发生于绝经后。绝经后阴道出血是宫颈癌的早期症状，检查时宫颈可显示光滑或糜烂但有接触性出血或见血从宫颈口流出。

　　卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤：两者均为卵巢功能性肿瘤可见于绝经前后妇女。由于肿瘤分泌雌激素，刺激子宫内膜使子宫内膜增生或增生过长，甚至发生腺癌而引起不规则阴道出血。

　　子宫肌瘤：是育龄妇女常见的良性肿瘤阴道出血是子宫肌瘤的主要症状。较大的肌壁间肌瘤表现为月经过多及经期延长;黏膜下肌瘤，尤其脱出阴道内继发感染者可引起持续或不规则阴道出血。长期出血患者有贫血。

　　绒毛膜癌：是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤约50%发生于葡萄胎排出后，流产或足月产后者各占25%。绒毛膜癌多发生在子宫，形成单个或多个宫壁肿瘤呈深红或紫色的出血坏死组织，突入宫腔、质脆极易出血。不规则阴道出血是绒毛膜癌的主要症状之一，血量多少不定。

　　五、与全身疾病有关的出血

　　全身性疾病引起的阴道出血以肝脏疾病及血液病中的再生障碍性贫血、血小板减少性紫痪、白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血等多见上述各类疾病引起的出血，往往表现为多部位的出血，而阴道出血则以月经量增多为多见。

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