妇产科

几度命悬一线 经不遗余力抢救 终获平安

文章来源:福州台江医院

 “这个治疗过程,就如过山车般惊险,一波三折......所幸,最后抢救成功!这是值得欣慰的事。”福州台江医院泌尿外科阮秀武副主任在查看完病人情况后,感叹道。

 

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第一关   手术or不手术 皆有生命危险

据了解,患者蔡女士,66岁,患有左侧输尿管上段结石伴左肾积脓,有左腰胀痛、发热、尿频尿急尿痛症状,之前做过直肠癌手术及胆囊切除术,马上手术有一定的危险性,在一家三甲医院肾内科住院,抗感染治疗10天,但是没有什么效果,必须尽快施行手术,否则结石不处理,脓液不引流,病人会有生命危险。由于床位紧张,病人遂转到福州台江医院寻求进一步治疗。

 

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第二关  术后感染性休克

转到我院后,结石手术做得非常顺利,可以说“第一关”闯关顺利。但是,手术后,出现了第一个波折:术后2小时出现寒战、高热(39.5℃)、血压下降(Bp74/43mmHg)、脉搏升高(P110次/分)、恶心呕吐、神志有点淡漠,这是感染性休克的症状。并且血象中白细胞降至2.51×109/L,中性粒细胞86%,也提示本病。感染性休克在泌尿外科是非常凶险的,死亡率很高。泌尿外科团队会诊后,当机立断,马上给病人使用最强抗菌素、白蛋白、激素、代血浆等抢救性治疗。当天晚上,本组医生观察到12点,观察到病人体温下降至36.8℃,血压逐渐回升至100/62mmHg,脉搏降低至81次/分,神志清楚,无恶心呕吐后,才敢放心回家。

 

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第三关  手术后并发症

正所谓“一波刚平,一波又起”。感染性休克抢救成功后,术后1天,病人经常出现恶心、呕吐、厌食,肝功能变差的情况。泌尿外科阮秀武副主任根据经验推断,病人术后出现恶心呕吐,应该是手术时为患者放置了右侧输尿管导管刺激引起,故拔除了这根导管;而肝功变差,则可能是全身的感染性因素以及使用抗菌素抢救产生的副作用。

但是,两权相害取其轻,在保命和肝功损伤两者权衡下,自然是保命第一,肝功尚可恢复。经过两三天的抗感染、保肝治疗,血象和肝功逐渐恢复正常,病人体温、血压、脉搏恢复正常,无恶心呕吐,饮食也恢复正常。
 

 
 

目前,病人病情比较稳定,即将痊愈出院。

 

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医院综合实力  为抢救奠定坚实基础

业内专业人士表示,当患者出现危险情况时,医院是否具备抢救能力,是医院综合实力最好的试金石。目前,福州台江医院综合实力逐渐增强,不仅具备常规治疗泌尿外科各类手术的能力,而且当患者出现突发危险时,具备抢救的能力,这需要医院医护、麻醉等方方面面业务能力、决断能力、配合能力等综合实力的保障。这也是越来越多患者认可我院的真正原因。

 

 

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